Con posterioridad lo más habitual es realizar una evaluación, generalmente a través de pruebas psicológicas como tests proyectivos (árbol-casa-persona HTP, test de la familia, CAT…), tests psicométricos (Wisc-R, Bender…), y la hora  juego diagnóstica.

Con todos los datos recogidos se efectúa el diagnóstico, y a partir de éste se elabora un plan de tratamiento, donde se determinan cuales son los objetivos terapéuticos, el tipo de tratamiento (individual y/o familia), frecuencia de sesiones, y tiempo aproximado para alcanzar los objetivos  marcados. Esta primera fase diagnóstica es algo más larga que la fase diagnóstica con adultos.  Como parte de la evaluación inicial, el psicólogo infantil determinará la necesidad de la psicoterapia. Esta decisión estará basada en factores tales como los problemas actuales que presenta el niño, su historia de vida, su desarrollo evolutivo y su nivel de desarrollo actual, sus relaciones con padres y hermanos, además de la habilidad observada para cooperar con el tratamiento y qué tipo de intervención es más compatible con las presentes preocupaciones o inquietudes.

La psicoterapia infantil normalmente se realiza a través de las de sesiones de juego (caja de juego), además de las indicaciones a los padres sobre el trato del niño en el hogar y, a los maestros, si se considera oportuno, en la escuela. En los niños el jugar, el dibujar, el construir, además del hablar, son formas importantes para compartir sentimientos y resolver problemas.

El desarrollo de los niños es un proceso que puede presentar oscilaciones, pasando por momentos de estancamiento, de regresión, y por momentos de dificultades, que se manifiestan de diversas maneras, y que muchas veces requieren de apoyo profesional del psicólogo infantil.